ТРОПОНИН I
Общая характеристика: Тропонин - белковый комплекс, регулирующий сокраще ние скелетных (поперечнополосатых) мышц. Он расположен вдоль тонких филамен тов мышц и состоит из трех различных белков: тропонина I, тропонина С и тропони на Т. Субъединица тропонина I существует в трех изоформах. Две из них встречаются в медленных (тонических) и быстрых (фазических) волокнах скелетных мышц, а тре тья-в сердечной мышце. Динамика появления кардиоспецифической формы в крови связана с процентным распределением внутри клеток: 5% находится в свободном виде в цитоплазме, что объясняет его появление в плазме крови уже через 3-6 часов после повреждения сердечной мышцы, а 95% связано с мышечными филаментами и при по ражении миокардиоцита освобождается медленно, вследствие чего увеличенная кон центрация сохраняется в течение 1-2 недель после повреждения миокарда. Пик кон центрации достигается через 14-20 часов
Показания к назначению:
• Диагностика инфаркта миокарда;
• Обследование пациентов с инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией в прогностических целях;
• Выбор тактики лечения больных с острым коронарным синдромом;
• Контроль влияния химиотерапии на миокард Референтные значения: нг/ мл: до 0,16 Интерпретация результатов
Повышение уровня: инфаркт миокарда, травма сердца, операции на сердце, повреж дения миокарда после перкутанной транслюминальной коронарной ангиографии, де фибрилляции и других сердечных манипуляций, недавняя нестабильная стенокардия (лёгкий подъём концентрации), неишемическая дилятационная кардиомиопатия, ле карственная интоксикация (цитостатики), миокардиты, отторжение сердечного транс плантата, сепсис и другие критические (шоковые) состояния, терминальная стадия по чечной недостаточности, миодистрофии Дюшенна - Беккера, ДВС-синдром
Интерферирующие факторы
Повышение: цитостатики, сердечные гликозиды
Преаналитика:
Материал: венозная кровь
Транспортная среда, пробирка: вакутайнер без антикоагулянта с/без гелевой фазы Метод тестирования: иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA)
Анализатор и тест-система: Cobas 6000 / Cobas 8000; Roche Diagnostics (Швейцария).